某公司副总，刘某，男，50岁，身高170cm，体重89kg，血压135/88mHg，空腹血糖6.8mmo/L，平时应酬多常饮酒，饮食喜咸喜甜，工作压力大，体力活动少。其父有糖尿病和高血压病史。因近期加班后偶尔出现胸闷，前来健康管理中心咨询。

　　26. 刘先生不具有的高风险疾病是：

　　A.高血压

　　B.脑卒中

　　C.冠心病

　　D.COPD

　　E.糖尿病

　　27. 为进一步明确刘先生的诊断，除问卷信息和基本信息外，体检项目可以不包括：

　　A.心电图

　　B.肿瘤标志物

　　C.超声心动图

　　D.血脂

　　E.糖化血红蛋白

　　28. 健康管理师希望刘先生的家人在家里督促他运动锻炼，这属于改变：

　　A.强化因素 B.倾向因素

　　C.实现因素 D.促成因素

　　E.前置因素

　　29. 我国成人高血压的标准是：

　　A.收缩压<120mmHg和舒张压80mmHg

　　B.120mmHg≤收缩压<140mmHg

　　C.80mmHg舒张压<90mmHg

　　D.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

　　E.收缩压>140mmHg

　　30. 高血压管理的工作指标不包括：

　　A.高血压患者建卡情况 B.高血压患者随访管理覆盖情况

　　C.高血压患者治疗情况 D.双向转诊执行情况

　　E.高血压控制情况

　　答案：

　　26.【答案】D。解析：临床上高血压诊断标准为：经非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，高血压的危险因素较多，比较明确的是超重肥胖或腹型肥胖、高盐饮食、长期过量饮酒、长期精神过度紧张，故A错误;脑卒中的危险因素，除年龄、性别、种族和家族遗传性等不可干预的因素外，已明确的可干预性危险因素有：高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等，故B错误;高血压是发生冠心病的重要危险因素，血压愈高，动脉粥样硬化程度愈严重，发生冠心病或心肌梗死的可能性也愈高，故C错误;引起COPD的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面，①个体因素：某些遗传因素可增加COPD发病的危险性②环境因素：吸烟为COPD重要发病因素;职业性粉尘和化学物质职业性粉尘及化学物质(烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等)的浓度过大或接触时间过久，可导致与吸烟无关的COPD发生;空气污染化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等，对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用;感染呼吸道感染是COPD发病和加剧的重要因素，刘先生不吸烟且没有COPD危险因素的接触史，故D正确;2型糖尿病有很强的家族聚集性，具有更强的遗传倾向，肥胖是最重要的危险因素之一，身体活动不足和膳食因素(饮食喜甜)也是危险因素，故E错误。

　　27.【答案】B。解析：刘先生的高风险疾病是高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病，所以应的体检项目为血压测量、血脂、心电图或超声心动图、糖化血红蛋白检查，恶性肿瘤不是刘先生的高风险疾病，不需要做肿瘤标志物体检，故B错误。

　　28.【答案】A。解析：强化因素又称加强因素，是激励行为维持、发展或减弱的因素。刘先生的家人在家里督促他运动锻炼是激励行为维持、发展的因素，故A正确。

　　29.【答案】D。解析：我国成人血压的标准是：正常血压：收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg;高血压：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

　　30.【答案】E。解析：高血压管理的工作指标包括：高血压患者建卡情况;高血压患者随访管理覆盖情况;高血压患者治疗情况;双向转诊执行情况。E属于效果指标。