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【案例2】来访者,女,21岁,大学三年级学生,独自前来。
咨:有什么需要我帮助吗?
访:我很痛苦,和别人交往时浑身不自在。
咨:你说的别人是指周围的老师和同学,还是陌生人?
访:两者都包括,总担心自己说错话,和陌生人交往时,情况更严重,有时候心里还害怕。
咨:与人首次交往,难免出现一些紧张与担心,这很正常,你害怕什么?
访:怕别人对自己态度不友好,怕让人瞧不起。
咨:那别人实际上有没有态度不友好、瞧不起你?
访(仔细思考):那倒没有,但我还是害怕,怕我不小心说错话别人就会瞧不起我了。
咨:和人交往时,你常说错话吗?
访:很少,我总是很谨慎小心。
咨:那你平时在其他方面对自己的要求如何?
访:我对自己要求很严格,时间安排比较紧,绝大部分时间都用在学习上,希望自己能取得好成绩。
咨:平时和同学们一起玩吗?
访:偶尔玩一下,不过我总认为,整天聊天、打牌,是在浪费生命。
【分析】
(1)患者自觉痛苦,主动来求治。
(2)通过交谈,患者能够知道是自己小心谨慎而引起害怕、担心,而不是因为一些实际不存在的,例如像别人骂她、别人针对她之类的事情所引起,同时她也能分清客观现实和自己的主观体验。
(3)患者认识到人际关系问题是她当前的主要问题,自知力完整。中大网校。
(4)学习生活受到影响,但仍可以坚持学习和别人交往。
综合考虑为心理亚健康。
【案例3】来访者,女,33岁,离婚,自谋职业。
咨:有什么需要帮助吗?
访:个人感情问题。
咨:感情上遇到什么困惑了?
访:离过一次婚,谈了四次恋爱,每次都是开始感觉很好,后来发生痛苦的争吵和纠纷,每一个男朋友开始对我有吸引力,一旦发现他的某些问题就难以接受,再也没激情了,只好分手。
咨:这使你感到痛苦,能谈得具体一些吗?比如,最近一次和男友的关系如何?
访:经常吵架,常为小事就发作。不超过两年就出现一次这样的情绪苦恼。
【分析】
(1)女性,主动救助,自感痛苦。
(2)知道自己不能处理好亲密的人际关系。
(3)周期性地出现情绪困惑、痛苦。
(4)与现实的恋爱关系有一定联系。
(5)职业功能保持良好,没有其他精神病理症状,属于心理亚健康状态。