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一般资料:求助者,男性,32岁,已婚,博士,公司职员。
求助者自述:快半年了,我为工作的事烦,心情不好,情绪低落,内心很乱。
求助者自述:我博士毕业后选了一家军队单位。进了部队的门,我才发现自己选错了。我坚决要求转业,经过三年不懈的努力,我终于到了一家和我专业非常对口的地方公司。没有了部队纪律的约束,我觉得真自由,但新f,,-1题又来了。公司虽然挣钱多,但远没有我想象的那样好,我有些后悔从部队转业了。一次吃饭,一位朋友说他先在军队工作后来转业了,博士毕业后又回到了部队。我心里一亮,别人可以二次入伍,我也可以啊。我找到原部队的领导,提出想回去的要求。可领导却解释说没有这种规定,我特别生气,明明人家都这样办了,他们却还说不可能……什么原因啊?还不是我当初坚决要走,没给他们面子,他们趁机找我麻烦。我就去上级机关讨说法,可他们的解释也一样。我很后悔,自己当初一步走错,现在步步错,觉得特别难受,心烦。我生他们的气,更生自己的气,苦恼。没兴趣工作,打不起精神,没什么胃口,晚上有时折腾到夜里三四点才睡,经常头昏脑胀的,注意力总集中不起来,特别爱对人发脾气,也不愿意出门见人,各种各样的应酬都推掉了。我希望您能帮帮我。
心理咨询师的观察与了解:求助者性格较内向、柔弱,从小就要求把事情做好,从小到大学习和生活比较顺利。博士毕业后到军队保密单位工作,自觉难以适应,后转业到地方工作,又对地方单位不满意。现不愿上班,对什么事都不感兴趣,白天无精打采,晚上睡不着,体重下降了20多斤。
根据以上案例,请回答以下问题:
1.对该求助者做出初步诊断并说明依据。
2.心理咨询师应怎样与求助者商定咨询方案,咨询方案的主要内容包括什么?
3.心理咨询师应该怎样与求助者建立良好的咨询关系?
4.针对本案例,心理咨询师使用了合理情绪疗法,请简述修通阶段的常用技术。
【答案】
1.初步诊断:严重心理问题。
诊断依据:
(1)排除精神病,按区分心理正常与异常的三项心理学原则,该求助者主客观世界统一,精神活动内在协调一致,人格(个性)相对稳定,说明该求助者不属于精神病。
(2)症状表现:
①主要心理症状是:内心痛苦、情绪低落、后悔、心烦、气愤、苦恼、发脾气、兴趣下降。
②主要躯体症状是:入睡困难、头昏脑胀、食欲下降、体重下降。
(3)症状由事业问题引起,属于强烈现实刺激。
(4)精神负担重,存在内心痛苦,但由于现实性冲突所引起。
(5)病程:症状近半年。
(6)严重程度:求助者的症状影响了社会功能,有泛化、回避出现。
(7)症状不是由躯体疾病所致。
2.咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛同商定。
咨询方案的主要内容包括:
(1)咨询目标。
(2)双方各自的特定责任、权利与义务。
(3)咨询次数与时间安排。
(4)咨询的具体方法、过程和原理。
(5)咨询的效果及评价手段。
(6)咨询的费用。
(7)其他问题及有关说明。
商定的心理咨询方案经双方商议可以有所调整。
3.建立良好关系的途径与方法是:
(1)尊重。
(2)热情。
(3)真诚。
(4)共情。
(5)积极关注。
4.修通阶段的常用技术包括:
(1)与不合理的信念辩论,“产婆术式的辩论”。
(2)合理情绪想象技术。
(3)家庭作业:RET自助表,合理自我分析报告(RSA)。
(4)其他方法:情绪技术,行为技术。