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2021年三级心理咨询师《专业技能》重点试题解析三十四
心理咨询师 时间: 2020-08-19

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  求助者一般资料:王某,女,33岁,外企人力资源部经理,研究生,未婚。
  求助者主诉:今年我已经三十三岁了,还没有男朋友。母亲在生我的时候因为大出血去世了,只有父亲来照顾我,后来父亲再娶,后妈对我很不好。后妈 生了一个妹妹,比我小五岁,妹妹身材很好,皮肤白嫩,很漂亮,人也很聪明,性格也好,父亲很疼爱妹妹。我和妹妹一起出去的时候别人的目光也只会投向妹妹, 根本无视我的存在。所以从很小的时候我就自卑,不愿意和人说话。这几年经常有人给我介绍对象,但没有一个是成功的,三个月以前,我喜欢上公司里的一名男同 事,可是他已经是一个有妇之夫了,家庭幸福美满,我感觉到他也是喜欢我的。为此我很痛苦,我既不想破坏别人的家庭,也无法从这段感情中走出来。这三个月夜 里我常常失眠,心情极度不好,不想见人,已经无法正常工作,吃饭也没有胃口,前段时间我还去看过医生,医生告知我没有病,最近情况越来越不好,有时候觉得 既然活着这么痛苦,还不如去死了。没有办法只好来做心理咨询,希望能够治愈这些不适症状。
  心理咨询师观察了解到的情况:公司的同事说,王某性格偏内向,木喜欢说笑,交流的时候除了工作其他说的很少,只知道努力工作。这三个多月以来好像心事很重,上班时话更少了,有时候还独自发呆。
  咨询过程概述:心理咨询师的工作步骤:(1)理清了王某的情感问题。(2)分析求助者幼年家庭环境对她的性格的影响,让求助者发觉现在的认知方 式不合理,治疗方法使用的是认知行为疗法,让求助者接纳自己。(3)具体的指导一下求助者的行为模式,鼓励他去参加一些社交活动。之后该咨询师了解到,该 治疗对求助者有很大的帮助。
  1[不定项选择题]本案例中求助者产生心理问题的原因包括(   )。
  A.童年不幸福
  B.恋爱失败
  C.性格内向
  D.父亲只对妹妹好
  【答案】:A,B,C
  【解析】:引发求助者心理问题的因素包括:(1)社会因素:母亲在自己很小的时候就去世,父亲再娶,父母与后妈都很疼爱妹妹,说明求助者童年不 幸福;有人介绍过对象,可都失败了,恋爱失败。(2)心理因素:从小就很自卑。(3)性格因素也是引发心理问题的原因之一。故选ABC。
  2[不定项选择题] 以下对求助者的自知力判断正确的是(   )。
  A.不完整
  B.完整
  C.基本丧失
  D.无法判断
  【答案】:B
  【解析】:神经症患者通常能认识到自己的不适,主动叙述自己的病情,要求治疗,医学上称之为自知力完整。
  3[不定项选择题] 本案例中求助者的求医行为是(   )
  A.主动求医,希望治愈
  B.主动来诊,但认为自己没有病
  C.被动求医,认为自己没有病
  D.被动求医,不想治
  【答案】:A
  【解析】:求助者主诉中提到求助者没有办法来做心理治疗,希望能治好这些不适症状,说明求助者是主动求医,希望得到治疗。
  4[不定项选择题] 本案例中求助者的躯体化症状包括(   )。
  A.头痛
  B.没胃口吃饭
  C.浑身不舒服
  D.失眠
  【答案】:B,D
  【解析】:根据案例,求助者这三个月夜里常常失眠,心情极度不好,不想见人,已经无法正常工作,吃饭也没有胃口,所以求助者的躯体化症状有失眠,没胃口吃饭。
  5[不定项选择题] 本案例中求助者的情感症状有(   )
  A.恐惧烦躁
  B.焦虑不安
  C.心情痛苦
  D.感到自卑
  【答案】:C,D
  【解析】:根据案例,求助者从小就失去母亲,同父异母的妹妹各方面都比自己优秀,遂自己感到自卑,没有自信;三个月以前求助者开始喜欢一个公司里的有妇之夫,但是自己不想拆散别人的家庭,也忍不住喜欢,因此自己很痛苦。
  6[不定项选择题] 本案例中求助者的症状包括(   )
  A.注意力不集中
  B.进食障碍
  C.无法工作
  D.影响社交
  【答案】:B,C,D
  【解析】:根据案例,求助者这三个月夜里常常失眠,心情极度不好,不想见人,已经无法正常工作,吃饭也没有胃口,公司的同事也反映求助者最近话少了,还自己发呆,这都说明求助者的症状包括进食障碍、无法工作、影响社交。
  7[不定项选择题] 根据案例,求助者的人际关系(   )
  A.正常
  B.一般
  C.很好
  D.不正常
  【答案】:B
  【解析】:根据案例,王某的同事说,王某性格偏内向,不喜欢说说笑笑,交流的时候除了工作其他说的很少,只知道努力工作,说明王某的人际关系一般。
  8[不定项选择题] 本案例中求助者的心理问题(   )。
  A.己出现了泛化
  B.还未泛化
  C.影响社会功能
  D.社会功能完整
  【答案】:A,C
  【解析】:根据案例描述,求助者的心理问题是由于童年的不幸福、感情问题、性格问题,所以求助者的心理问题已经泛化了,而且现在无法上班,说明求助者的心理问题已经影响社会功能了。
  9[不定项选择题] 本案例中最可能使用的诊断是(   )
  A.焦虑症
  B.神经衰弱
  C.疑病神经症
  D.抑郁性神经症
  【答案】:C
  【解析】:疑病神经症的主要特征:对健康过虑;对身体过分注意;感觉过敏和疑病观念。其主要临床相:对自身健康状况过多关切,有各种主观症状; 各种检查均不肯定有器质性疾病,未发现主观症状的躯体原因;医生的解释不能消除其疑虑;多合并焦虑和抑郁。根据案例描述,求助者的反应符合此症状表现。
  10[不定项选择题] 如果求助者在咨询过程中,流露出想自杀的想法,咨询师应该(   )。
  A.不向外泄露求助者的隐私
  B.继续为求助者做心理咨询
  C.要求求助者住院治疗
  D.咨询结束后与其家人交谈
  【答案】:D
  【解析】:如求助者表现出明显的自杀企图或蓄谋伤害他人、危害社会安全时,咨询师除进行危机处理外,还应及时与有关部门和人士及时取得联系,进行适当的处理。

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